Ascoma est déjà présent dans 21 pays, à Monaco, en France, au Luxembourg, en Afrique sub-saharienne, à Madagascar et au Brésil à travers 26 filiales, dont certaines sont solidement implantées depuis près de 60 ans.
D'autres implantations et partenariats avec des acteurs locaux sont en cours d'étude et devraient voir le jour dans un futur proche.